Hiện tại và tương lai của phương thức điện này
Hãy cùng đối mặt với nó: Trong khi hầu hết người Mỹ đã quen thuộc với khái niệm vật lý trị liệu, rất ít người thực sự biết về phương pháp điều trị đa dạng mà nó có thể đem lại. Những bệnh nhân mới có xu hướng tìm đến với một loạt các ý tưởng về vật lý trị liệu, nói chung, những tư tưởng này không sai.
Họ có thể kỳ vọng sử dụng bộ dây đàn hồi tập thể hình màu sắc tươi sáng, đạp chiếc xe đạp thể dục tại chỗ hoặc thậm chí có thể sử dụng các thiết bị kích thích cơ bằng xung điện. Tuy nhiên, dường như liệu pháp laser không phải là ý tưởng chợt nảy ra trong đầu họ.
Mặc dù laser nghe vẫn có vẻ như công nghệ của tương lai, nhưng các nhà trị liệu vật lý biết rằng không phải như vậy. Trên thực tế, các nhà trị liệu vật lý đã sử dụng tia laser để đẩy nhanh tiến trình chữa bệnh trong gần năm thập kỷ, bắt đầu từ năm 1967, khi Giáo sư Endre Mester - bác sĩ người Hungary đã thử nghiệm sử dụng tia laser để điều trị ung thư da.1,2
Giờ đây, liệu pháp laser là phương thức được sử dụng để cải thiện và đẩy nhanh kết quả điều trị cho bệnh nhân vật lý trị liệu bằng cách ứng dụng tia laser đỏ hoặc tia hồng ngoại gần, với các bước sóng và công suất khác nhau tùy thuộc vào loại laser.3
Liệu pháp laser linh hoạt một cách đáng kinh ngạc và được sử dụng cho các bệnh từ chấn thương thể thao đến viêm khớp.
Nói một cách đơn giản, không thể liệt kê và chứa đựng tất cả những gì liệu pháp laser có thể làm trong một bài viết. Để nắm bắt được mức độ ứng dụng hiện tại, ADVANCE Healthcare Network đã phỏng vấn bà Kim Nartker – Trợ lý Vật lý trị liệu (Physical Therapy Assistant – PTA), chủ sở hữu và người sáng lập Stretch Physical Therapy & Total Wellness ở West Chester, Ohio, Hoa Kỳ, để tìm hiểu về cách mà nhóm của bà ứng dụng phương pháp điều trị này.
Ứng dụng trị liệu
Trong khi liệu pháp laser nghe có vẻ đe dọa bệnh nhân, việc giải thích quá trình này có khả năng loại bỏ mọi nỗi sợ hãi mà họ có thể có. Tại Stretch Physical Therapy & Total Wellness, tia laser được sử dụng để thâm nhập sâu vào mô của bệnh nhân để thúc đẩy kích thích sinh học bằng ánh sáng. Sự trao đổi chất tế bào tăng lên, làm tăng tốc độ sửa chữa tế bào, tăng lưu lượng máu và kích thích hệ thống miễn dịch và bạch huyết.
Mặc dù phương thức này thường liên quan đến việc điều trị chấn thương thể thao, nhóm của Nartker rất quen thuộc với việc sử dụng liệu pháp này trong phạm vi rộng. Theo bà Nartker: “Trong phòng khám ngoại trú của chúng tôi, chúng tôi sử dụng tia laser lạnh cho các chấn thương mãn tính và cấp tính mà không phản ứng với vận động cấp IV hoặc cấp V một cách nhanh chóng,”. Như bà đã xem xét, những bệnh này bao gồm viêm cân gan chân, đau cơ xơ (đau nhức toàn thân), Hội chứng Tennis Elbow (viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay do chơi tennis), hẹp ống sống thắt lưng, viêm xương khớp gối, co thắt cơ cấp tính, hội chứng Ống cổ tay và viêm gân.
Do có thể kỳ vọng ứng dụng trong phạm vi rộng như vậy, thời gian điều trị biến đổi khác nhau. Theo bà Nartker: “Nó tùy thuộc vào chấn thương và mức độ mãn tính của chấn thương. Mỗi chẩn đoán có giao thức trị liệu riêng biệt theo nhà vật lý trị liệu.” Các phương pháp điều trị này kéo dài từ 5-8 lần với 6-10 phút điều trị bằng laser cho các bệnh như hội chứng Bell's palsy (liệt mặt) và tổn thương khớp hàm-thái dương (Temporomandibular joint – TMJ), đến 8-10 lần với 22 -30 phút điều trị bằng laser cho đau thắt lưng và đau thần kinh tọa/bệnh rễ thần kinh.
Lựa chọn liệu pháp Laser
Giống như bất kỳ phương thức nào, trị liệu laser mức độ thấp (Low-level Laser Therapy - LLLT) không phải là “một phương pháp phù hợp cho tất cả”. Theo bà Nartker: “Chúng tôi có các nhóm những nhà vật lý trị liệu và trợ lý trị liệu chú ý trước tiên đến kết quả và tác động của mỗi lần trị liệu. Nếu chúng tôi không thấy kết quả trong ba lần điều trị, chúng tôi thường thảo luận về trường hợp đó và xác định các phương pháp điều trị có tác động lớn nhất đến cơn đau và chức năng của bệnh nhân.
Ngay cả khi LLLT được xác định là một phương thức điều trị tốt cho bệnh nhân, nó rất hiếm khi được sử dụng như là phương pháp điều trị duy nhất trong phác đồ trị liệu. Tại phòng khám của Nartker, liệu pháp laser được sử dụng kết hợp với trị liệu bằng tay cho tất cả, ngoại trừ bệnh thần kinh. Theo bà Nartker: “Chúng tôi đạt được những kết quả tuyệt vời trong việc tái phát triển các dây thần kinh bị tổn thương và thường sử dụng tia laser lạnh để cải thiện kết quả về dáng đi với chẩn đoán này.”
Đáng tiếc là hầu hết các bệnh nhân sẽ khó tìm được một công ty bảo hiểm sẵn sàng trả chi phí laser, vì nó thường được coi là thử nghiệm do không đủ bằng chứng về hiệu quả của nó.4 Lúc này, với việc từ chối bồi hoàn cho hầu hết các liệu pháp, Nartker đã phát hiện ra rằng bệnh nhân đang trở nên ngày càng bị cuốn hút bởi sự hứa hẹn về một liệu pháp tương đối ngắn và giá cả phải chăng.
Theo Nartker: “Tôi đã học được một bài học rằng khách hàng của chúng tôi tìm kiếm các phương pháp điều trị nhanh, dựa trên kết quả và họ sẽ trả tiền cho laser kết hợp với các vận động khớp nếu chúng tôi cảm thấy điều đó sẽ giúp họ. Ngay từ khi còn là chủ sở hữu, tôi đã không đẩy mạnh sử dụng tia laser và gần như mất bệnh nhân do một chuyên gia chữa bệnh về chân ở địa phương khuyên dùng laser lạnh. Tôi đã khuyến nghị điều trị laser cho những bệnh nhân mãn tính nghiêm trọng như một cách thay thế nếu họ chọn nó. Thật đáng ngạc nhiên là rất nhiều người nói “Vâng, làm ơn!” khi nó được đề xuất.”
Tương lai của liệu pháp laser
Mặc dù được sử dụng tại nhiều phòng khám vật lý trị liệu, chẳng hạn như Nartker, nhưng vẫn cần nghiên cứu nhiều về hiệu quả của liệu pháp laser. Phần lớn các thiết bị được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (U.S. Food and Drug Administration – FDA) phân loại là thiết bị Loại II và từ năm 2002 đến 2009, 43 thiết bị trong đó đã nhận được sự cho phép thông quan 510 (k) (được FDA cho phép trước khi đưa ra thị trường), nhưng chỉ để dành cho mục đích giảm đau tạm thời. Ngoài ra, hầu hết các sự cho phép này chỉ dành cho điều trị các triệu chứng liên quan đến đau cổ tay do hội chứng ống cổ tay.3
Tất nhiên, các nhà vật lý trị liệu cố gắng điều trị giảm đau lâu dài và trị liệu được nhiều bệnh hơn ngoài hội chứng ống cổ tay, vì vậy, những sự cho phép nhiều hơn nữa là điều kiện cốt yếu để liệu pháp laser trở nên phổ biến và được xem là phương pháp điều trị an toàn và hợp lệ. Lúc này, không thể đạt được những sự cho phép đó nếu không có nghiên cứu sâu rộng về tác động của liệu pháp này. Trên thực tế, có thể dự đoán rằng các khoản đồng thanh toán ngày càng tăng sẽ dẫn đến nhu cầu gia tăng đối với các liệu pháp nhanh hơn như LLLT; tuy nhiên, cho đến khi nghiên cứu sâu hơn được hoàn thành, không chắc phương thức này sẽ trở nên phổ biến như siêu âm hoặc kích thích điện.
Hotline: (+84) 24 3640 4550 
Email: info@rehabvietnam.vn 
Biện minh sự đối kháng
Trong khi nhiều phòng khám vật lý trị liệu đang ứng dụng liệu pháp này, có vô số phòng khám khác lại không ứng dụng. Thoạt nhìn, lý do đằng sau việc không đưa ra phương pháp điều trị này là có cơ sở: Bằng chứng khoa học hỗ trợ cho việc điều trị đang ở giai đoạn sơ khai và việc không có sự bồi hoàn tài chính từ các công ty bảo hiểm buộc các nhà vật lý trị liệu thực hiện điều trị cho bệnh nhân dù biết họ có thể sẽ phải trả tiền túi.
Theo bà Nartker: “Các bác sĩ vật lý trị liệu không muốn quảng cáo thứ gì cả.” Tuy nhiên, khi bà thấy ngày càng nhiều bệnh nhân của mình lựa chọn LLLT, bà bắt đầu hình dung về việc đề nghị điều trị ít như việc cố gắng kinh doanh và nhiều như việc hoàn thành nghĩa vụ với các bệnh nhân của mình.
Bà Nartker tiếp tục: “Nghề nghiệp của chúng tôi có thể giúp mọi người sống mà không đau đớn. Tôi cảm thấy rằng chúng tôi có nghĩa vụ cung cấp các giải pháp giúp khách hàng của chúng tôi đạt được mục tiêu cá nhân của họ.”
Tham khảo:
Nguồn: http://rehab-insider.advanceweb.com/new-trends-in-laser-therapy/
Ngày đăng: 04/01/2017
Tác giả: Sarah Sutherland